يُعد عقار بوسبار من أشهر الأدوية التي تستخدم في علاج القلق الناتج عن حالات الاكتئاب والتوتر العصبي الذي انتشر في الآونة الأخيرة، ويلجأ الأطباء لوصفه لما له من نتيجة فعالة في التخلص من الأعراض المصاحبة للقلق، واليك هذا المقال لنتناول كل المعلومات عن هذا الدواء وأهم الاحتياطات والمحاذير التي ينبغي معرفتها قبل الاستعمال.
مكونات عقار بوسبار
يحتوي دواء بوسبار على مادة فعالة وهي مادة بوسبيرون هيدروكلوريد، ومواد غير فعالة مثل اللاكتوز أحادي الهيدرات Lactose monohydrate، وسليلوز، و استريت الماغنسيوم magnesium stearate، والسيليكا الغروية Colloidal anhydrous silica، وجليكولات نشا الصوديوم Sodium Starch Glycolate.
الشكل الدوائي لعقار بوسبار
يوجد دواء بوسبار على هيئة أقراص بتركيز 10مجم ، وتركيز آخر هو 15 مجم، وتكون فيه الاقراص قابلة للتقسيم المتعدد حيث يمكن تقسيم القرص الواحد إلى نصفين من جهة، وتقسيمها إلى ثلاث أجزاء من جهة أخرى؛ مما يُيسّر حساب الجرعة المطلوبة.
خصائص دواء بوسبار
يحتوي عقاربوسبار Buspar على مادة بوسبيرون هيدروكلوريد Buspirone Hcl التي تساعد على التخلص من القلق، ليس فقط وحسب وإنما أيضًا التخلص من أعراض القلق العامة GAD مثل التوتر، وصعوبات النوم، وزيادة ضربات القلب، والتعرق، كذلك لا يُعد بوسبار مثيلًا كيميائيًا للبنزوديازابين Benzodiazepines أو الباربيتيورات Barbiturates أو باقي الأدوية المهدئة والمضادة للاكتئاب.
مادة بوسبيرون من مشتقات الأزابيرون Azapirone التي لها تأثير فعال في التخلص من القلق، فهي تعزز نشاط الناقلات العصبية في الدماغ مثل السيروتونين Serotonin والدوبامين Dopamine، لكن تأثيرها على مستقبلات السيروتونين تكون أعلى، مما يُزيد من نسبة السيروتونين بالمخ، وزيادة الإحساس بالسعادة والتخلص من القلق.
وعادةً ما يصف الطبيب علاج بوسبار مع أدوية مثبطات امتصاص السيروتونين SSRI لزيادة مستوى السيروتونين بالمخ وعلاج الاكتئاب والقلق، لكن بجرعات محسوبة حتى لا يحدث إرتفاع شديد بنسبة السيروتونين في الدماغ وتؤدي إلى متلازمة فرط السيروتونين وتسمى بالإنجليزية Serotnine syndrome.
دواعي الاستعمال
على الرغم من أن دواء بوسبار يستخدم في التخلص من الشعور بالقلق إلا أنه لا يستخدم لعلاج القلق اليومي الذي نواجهه في حياتنا اليومية فهذا النوع من القلق لا يحتاج لدواء، لكنه يستخدم لمن يعانون:
- مرض اضطرابات القلق العام.
- أعراض القلق المصاحب للاكتئاب.
- أعراض القلق الناجم عن الرهاب الاجتماعي.
- الانفعال والعصبية.
- الاكتئاب الحاد والوسواس القهري.
ما هي الجرعات المناسبة من بوسبارBuspar؟
يمكن تناول بوسبار قبل أو بعد الأكل الأهم أن تكون تحت نفس الظروف والميعاد يوميًا، ويتم بلعها ولا يجب مضغها أبدًا، ولا يُفضل شرب عصير الجريب فروت عند استخدامها لأنه يزيد من تأثيرها، كذلك يحدد الطبيب المعالج الجرعة المناسبة لكل مريض وفقًا للعمر والحالة الصحية، وتنقسم إلى:
- بالنسبة للبالغين
يتم البدء بجرعة 5 مجم من مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا وبعد مدة قد يقرر الطبيب زيادة الجرعة اليومية من 15 مجم إلى 30 مجم مقسمة على مدار اليوم وفقًا لاستجابة المريض للعلاج، لكن لا يفضل تناول أكثر من 60 مجم يوميًا، كذلك قد يستغرق العلاج عدة أسابيع ليظهر التحسن.
- بالنسبة للأطفال
لا يُستخدم البوسبيرون للأطفال والمراهقين أقل من 18 سنة.
- مرضى الكبد والكلى
قد يصف الطبيب أقل جرعة ممكنة لمن يعانون أمراض الكبد والكلى وبحاجة ماسة لعقار البوسبار.
متى يبدأ مفعول بوسبار؟
على الرغم من أنه لا يجب تناول البوسبار لفترة طويلة، إلا أن علاج التوتر قد يحتاج إلى أسابيع وممكن أن يصل إلى شهر لكي يظهر تحسُن بالأعراض، كما هو الحال في الأدوية الخاصة بعلاج الاضطرابات النفسية.
ماذا يحدث إذا زادت الجرعة أكثر من المطلوب؟
يلزم التوجه إلى المشفى على الفور إذا تم الإفراط في استعمال البوسبار مع أخذ العلبة ليتمكن الطبيب المختص من حساب الجرعة الزائدة، فتناول جرعات كبيرة من هذا العلاج يسبب ظهور بعض المضاعفات أشهرها:
- الدوخة والصداع.
- طنين الأذن والأرق.
- قلة ضغط الدم وقلة ضربات القلب.
- صعوبة التحدث والبلع.
- فقد الاتزان وتيبس العضلات.
- الشعور بالإعياء.
- الغثيان والشعور بالقيء.
ماذا تفعل إذا غفلت عن الجرعة؟
يؤخذ البوسبار يوميًا في نفس الميعاد وتحت نفس الظروف بانتظام سواء مع الأكل أو قبله لكن إذا غفلت عن ميعاد جرعة، فلا بد من أخذها بمجرد أن تتذكر بشرط ألا تتناول جرعتين معًا في نفس الوقت.
موانع الاستعمال لدواء بوسبار Buspar
هناك بعض التنبيهات والمحاذير التي ينبغي توخي الحذر منها عند استعمال البوسبيرون ولا بد من ابلاغ الطبيب في الحالات الآتية:
- من لديه حساسية تجاه البوسبيرون أو أي من المواد غير الفعالة في أقراص بوسبار.
- من يعاني مشكلات في وظائف الكبد و الكلى.
- الأشخاص الذين تناولوا كميات كبيرة من الكحول، أو أدوية تساعد على النوم، أو مسكنات شديدة منذ فترة قصيرة.
- من لديه صرع أو أي من المشاكل النفسية.
- يُمنع تناول مثل هذه الأدوية خلال فترة الحمل لخطورتها على الجنين.
- ينتقل علاج بوسبار للرضيع خلال لبن الأم لذا يحظر استعماله خلال فترة الرضاعة.
- يحظر استخدامه لمن يعاني الضغط المرتفع للعين Glaucoma.
- يُمنع استعماله لمرضى الوهن العضلي Myasthenia Gravis.
- إذا كان هناك إدمان لبعض الأدوية المخدرة فيجب تجنب هذا العلاج.
- إذا كان المريض يعاني الاكتئاب دون ظهور أعراض القلق والتوتر فلا يساعد عقار بوسبار بمفرده في التخلص من الاكتئاب.
أضرار بوسبار
قد يتسبب البوسبار في بعض الأعراض الجانبية والتي تختلف من شخص لأخر، وأشهرها:
- الصداع.
- الدوار والدوخة.
- الأرق.
- الغثيان.
- اضطراب في المعدة.
- الشعور بالانفعال.
- الإسهال.
- صعوبة التركيز.
- تنميل الأطراف.
- الشعور بطنين الأذن.
- جفاف الفم.
- آلام العظام.
- التعب والإرهاق.
- الإمساك.
- سرعة ضربات القلب.
- الطفح الجلدي.
كذلك يمكن أن يسبب دواء البوسبار آثار جانبية خطيرة ونادرًا ما تحدث، ولا بد من التوقف عن استخدام العلاج وسرعة استشارة طبيبك فور ظهور تلك الأعراض وتشمل :
- آلام بالصدر.
- الدوخة.
- صعوبة التنفس.
- ارتفاع درجة الحرارة لتصل إلى 38 درجة مئوية والهذيان وصعوبة انقباض العضلات وهي حالة نادرة وتسمى متلازمة السيروتونين.
- أعراض الحساسية من العلاج أو من أي من مكوناته وهي الحكة وتورمات الجسم.
- مشاكل شديدة بالحالة العقلية مما يؤثر على الوعي والتركيز.
- ظهور حركات لاإرادية غير معتادة مثل اهتزاز اليدين أو الرقبة أو الشعور بارتعاش الجسم.
- الإغماء وفقدان الوعي.
- الهلوسة وفقدان الذاكرة.
التداخلات الدوائية لبوسبار
هناك العديد من الأدوية التي تتفاعل مع دواء البوسبار وقد ينتج عنها تفاعلات خطيرة؛ لذا لا بد من التحدث مع الطبيب عن كل الأدوية المستخدمة قبل البدء في استخدام بوسبار، وعلى سبيل المثال:
- مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين Monoamine Oxidaze Inhibitor مثل الفينيلزين Phenelzine الذي يستخدم في علاج الاكتئاب.
- سيتالوبرام Citalopram، وفلوكستين Fluoxetine، وفلوفوكامينFluvocamine، وباروكستين Paroxtine، وسيرتيالين Sertraline، ودولوكساتين Doloxatine، وفينلافاكسين Fenlavaxine، وأميتريبتالين Amitriptyline، ودوكسيبين Doxepine هؤلاد الأدوية تتفاعل مع البوسبيرون وتسبب العديد من المشكلات التي قد تصل إلى الغيبوبة.
- أدوية تعالج الاكتئاب وتسبب النعاس مثل: نيفازودون Nefazodone.
- مضادات حيوية مثل: اريثروميسين Erythromycin، ريفامبيسين Rifampicin، ولينازوليد Linezolid.
- العلاجات المضادة للفطريات مثل:كيتوكونازول Ketoconazole، الإيتراكونازول Itraconazole.
- مضادات الفيروسات المستخدمة في علاج فيروس الإيدز HIV مثل ريتونافير Ritonavir، ساكوينافير Saquinavir، انديانا فير Indinavir.
- البنزوديازيبين مثل ديازيبام Diazepam الذي يعالج التوتر.
- أدوية حاصرات قنوات الكالسيوم Calcium Channel Blocker التي تستخدم لعلاج أمراض القلب مثل ديلتيازيم Diltiazem، فيراباميل Verapamil.
- هالوبيريدول، والليثيوم.
- أدوية التريبتان مثل سوماتريبتان Sumatriptan المستخدمة في علاج الصداع النصفي.
- ترامادول Tramadol.
- باسط العضلات مثل باكلوفين Baclofen.
- ديجوكسين Digoxin لعلاج أمراض القلب.
- أدوية الصرع مثل كاربامازيبين Carbamazepine، و فينيتوين Phenytoin، فينوباربيتال Phenobarbital.
- سيميتيدين Cimetidine لعلاج حموضة المعدة.
- أدوية سيولة الدم مثل وارفارين Warfarin.
- مضادات الحساسية Antihistamine.
- نابليون Nabilone لعلاج الغثيان والقيء.
- لوفيكسيدين Lofexidine.
هل يمكن تناول لوسترال مع بوسبار؟
يستخدم لوسترال للتخلص من الاكتئاب فهو يحتوي مادة سيرترالين التي تزيد مستوى السيروتونين بالمخ وتقلل من الاكتئاب، كذلك قد يستخدم عقار البوسبار مع لوسترال لتقليل التوتر المصاحب للاكتئاب، لذا ينصح بتجنب استخدامهما معًا لأن كلا الدوائين يزيد من السيروتونين في المخ؛ وقد يزيد احتمالية الاصابة بمتلازمة السيروتونين ما لم يصف الطبيب غير ذلك.
بوسبار والنوم
قد تزداد الحاجة للنعاس والشعور بالخمول وعدم التركيز خاصةً في بداية استعمال العلاج أو عند زيادة الجرعة، فلا بد من الامتناع عن القيادة أو استخدام الآلات مع بداية العلاج لحين يتم معرفة ما إذا كان العلاج يسبب النعاس أم لا.
هل بوسبار مخدرات؟
عقار بوسبار من العقاقير التي لا يُفضل استخدامها لفترة طويلة لأنها تسبب الإرتباط النفسي والجسدي للمريض، ومع ذلك فهي ليست من المخدرات ولا تندرج تحت أدوية الجدول.
بدائل دواء بوسبار
هناك بعض العقاقير المماثلة التي تحتوي على نفس المادة الفعالة للبوسبار ويمكن استخدامها بديلًا للدواء وهي:
- إيسكوبار Exupar. بوسبيرون
- نيوروباسNeurobus.
- سيروبارSeropar.
- بوسباليكس Buspalex.
كذلك توجد بعض العلاجات البديلة التي تحتوي على مادة فعالة أخرى لكن لها نفس التأثير ويمكن استعمالها عند وجود ما يمنع من استخدام بوسبار وهي:
- أوكسيبام Oxepam.
- زاناكس xanax.
- نايت كالم Night Calm.
- نوديبرين No Deprine.
الحفظ والتخزين
هناك بعض التعليمات لحفظ وتخزين البوسبار لا بد من اتباعها لضمان الحفاظ على فاعلية الدواء وتحقيق الاستفادة منه وهي:
- يُحفظ في مكان بارد وجاف.
- يحتاج العلاج إلى درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية للتخزين.
- يجب الاحتفاظ به بعيدًا عن متناول الأطفال.
- يجب مراجعة تاريخ الصلاحية الموضح على العبوة وعدم إستخدامه إذا كان منتهي.
سعر دواء بوسبار
يختلف سعر الأقراص من دواء بوسبار وفقًا للتركيز ويتوفر بالصيدليات بسعر:
- علبة بها 20 قرص تركيز 10 مجم تحتوي على شريطين بسعر 27 جنيه مصريًا.
- علبة بها 10 أقراص تركيز 15 مجم تحتوي على شريط واحد فقط بسعر 15.75 جنيه مصريًا.
وختامًا قد تناولنا كل المعلومات الخاصة بدواء بوسبار، وكيفية استعماله، كذلك تطرقنا إلى أهم المحاذير الواجب أخذها في الاعتبار عند تناول هذا العقار، ومعرفة الآثار الجانبية الناتجة عن استخدامه ومتى يتم استشارة الطبيب، كذلك تعرفنا على أشهر البدائل التي يمكن استعمالها إذا كان هناك ما يمنع استخدام هذا الدواء.
